Saðlýkta yapýlan özelleþtirmeler,kamuoyuna çok fazla duyurulmadan devam ederken,slogan herkesin saðlýk hizmetinden ücretsiz istifade edeceði yönündeydi.Ancak bugün baktýðýmýzda özel hastanenin kapýsýndan girmeniz 15 tl muayene ücreti ile baþlýyor,beraberinde tahlil yapýlacaksa rakam 100 tl yi buluyor,film,mr,tomografi iþin içine girince ise rakam bir hayli yükseliyor.Ýþin kötü tarafý ise ücret mukabili faydalandýðýnýz bu hizmeti alabilmek için epeyde cefa çekiyorsunuz.Yani paranýzla rezil oluyorsunuz.Özel Hastanelerin SGK ile yapmýþ olduðu sözleþme doðrultusunda yapýlan iþlemlerin tamamýnýn kurum tarafýndan ödenmemesi vatandaþa fark adý altýnda yansýrken,1.basamak saðlýk kuruluþlarý olan saðlýk ocaklarýndanda 2 tl muayene ücreti alýnýyordu.Aile Hekimliði uygulamasý ile saðlýk ocaklarý ASM lere dönüþtürülerek,buradan saðlýk hizmeti alan vatandaþýn muayene ücreti ödemesine son verildi.Nüfusa dayalý sisteme dayandýrýlarak oluþturulan aile hekimliði ilk baþta kulaða hoþ gelsede beraberinde pek çok sorunu getirdiðini bilmemiz gerekiyor.Halkýn en ufak rahatsýzlýkta hastanelere koþmamasý,yapýlabilecek her þeyin aile hekimi tarafýndan yapýlmasý,beþikten mezara her tür saðlýk sorununuz ile aile hekiminizin ilgilenmesi yani adý üstünde aileden biri gibi olmasý.Böylece hastanelerin yükünün hafifletilmesi ve tedavi edici saðlýk hizmetini tam anlamý ile verebilmesiydi amaç.Buraya kadar her þey güzel ama iþin icrasýnda yaþananlar teorikteki gibi olmadý.Ýnsanlarýn bir kýsmý eskiden olduðu gibi saðlýk ocaðýna(ASM) gittiklerinde kötü bir sürpriz ile karþýlaþtýlar.Bu sürpriz gidilen doktorun kendilerine baðlý olmadýklarý gerekçesi ile hastayý geri çevirmesi idi.Hafta içi çalýþan, iþ yeri evine çok uzak olan resmi ve özel kuruluþ personeli kayýt yapýlýrken çalýþtýðý yer göz önünde bulundurulmadan ev adresine göre kaydedilmiþ buda ileriki dönemde sorun yaþamasýna sebep olmuþtu.Ýþ yerine yakýn olan ASM ye giden vatandaþýn kayýtlý olmadýðý gerekçesi ile muayene edilmeyerek geri çevrilmesi,bazý doktorlarýn yardýmcý olmak için çaba göstermeyerek köstek olmasý uygulamanýn çok da iç açýcý olmadýðýný gösteriyordu.
Aile Hekimliði ile sözleþmeli hale gelen doktorlar baktýklarý hasta sayýsýna göre ücret alacaklarý için belki ileriki günlerde çarkedip gönderdikleri hastayý mum ile arayacaklar ama daha kötüsü birkaç ay sonra oturduklarý binanýn kira,su,telefon faturasýný kendi ceplerinden ödeyecek olmalarý ki o zaman kaçan hastalara gerçekten yanacaklar.Yani saðlýk ocaklarý devlet tarafýndan doktorlara kiraya verilecek.Türkiye de bu uygulamanýn yapýldýðý illerde iþleyiþin iyi olduðunu söyleyemem.Aldýðý ücreti kira,su,elektrik parasý olarak ödemek istemeyen doktor,yanýnda çalýþtýrdýðý hemþirenin ücretinide kendisi vermek zorunda kalýnca bu sefer ödemeleri karþýlayacak sponsor arayýþýna giriyor ve bu noktada maalesef hiç etik olmayan þeyler yaþanýyor.Suistimalin önüne geçilmeye çalýþýlýrken olay suistimale dahada açýk hale getiriliyor.Doktora baktýðý hasta kadar ücret ödenmesi,saðlýk ocaklarýnýn kiraya verilmesi,yardýmcý personelin ve diðer giderlerin yükünün doktora yýkýlmasý,devletin ben sana ücretini veririm,baþkada hiçbir þeye karýþmam ne yaparsan yap demesi gibi bir þey.
Bu durumda özel hastaneleri eleþtirirken,ASM lerinde aslýnda bir nevi özelleþtirmenin sonucu olduðunu ve bu özelleþtirmelere yakýnda devlet hastanelerininde katýlacaðýný belirtmek isterim.Ýþin özüne baktýðýmýzda vatandaþýn fark ödemesi,muayene edilmeyip geri çevrilmesi,doktorun muayene yaptýðý yerin kirasýný eczacýnýn ödemesi,etik olmayan bazý suistimallerin olmasýnýn aslýnda hükümet cephesinde çokta önemli olmadýðýný görüyoruz.Yeterki üstünden yük kalksýn hatta kalktýðý gibi kasasýna para girsin.
Aile Hekimliðinin uygulandýðý diðer illerde uygulamanýn bu þekilde yürüdüðünü duyunca çok þaþýrmýþ “yok caným bu yürümez,devlet böyle bir þeyi asla kabul etmez”demiþtim ama bakýyorum devlet öyle memnun kalmýþki tüm yurt geneline yayýldý.Kalýcý,kökten çözümler yerine günlük,bir nevi spontan çözümlerle iþi götüren hükümet cephesine en iyisi bizlerde gölge etmeyelimki baþka ihsan istemeyip,dahiyane çözümlerine devam etsin.